miércoles, 19 de julio de 2006

Caso Clínico. Diagnóstico TBC

Foto de archivo

Caso presentado en el VI Congreso Argentino de SADI, por Vázquez M.; Maldonado P.; Fink V.; Bonney B. ; Ortemberg M.; Cahn P. del Hospital Fernández


Paciente oriundo de Bolivia,de 50 años de edad, antecedentes de TBC pulmonar en la infancia; insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Bacteriemia por Stafilococcus asociada a catéter. Consulta en agosto de 2005 por tumor de partes blandas con tumefacción, en pie derecho de 1 mes de evolución.En la Rx presenta aumento de partes blandas con osteólisis y luxación de primer metatarsiano derecho.Se realiza drenaje por punción de material purulento. Rx de torax: sin infiltrados. Se interpreta como osteomielitis e inicia tratamiento con Trimetoprima- sulfametoxazol y rifampicina.
A las 72 hs. se recibe el informe del directo del material de punción: BAAR(+). Se inició tratamiento con Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol y ciprofloxacina. El cultivo de partes blandas fue positivo para Mycobacterium Tuberculosis.




1 comentario:

Dr. José Antonio Valiente dijo...

Capa!!!!! Tu comentario de no usar Rifampi fue buenísimo. Pero no podía decir nada. Gracias por animarte a opinar que es más importante que acertar