martes, 19 de septiembre de 2006

¿Qué Sabe Ud. sobre antibacterianos?. Segunda parte

Prof. José María Casellas M. Sc. – Presidente del Comité de Resistencia a Antibacterianos de la Asociación Panamericana de Infectología (API). – Representante Latinoamericano ante la CLSI (ex NCCLS) de USA.



Pregunta Nº 4

Cuáles de los siguientes ATB presentan MENOS de 10% de resistencia in vitro en aislados de neumococos recuperados de neumonías adquiridas en la comunidad?. Marque lo que entienda verdadero.
  1. Cefuroxima.
  2. Piperacilina-tazobactama.
  3. Amoxicilina.
  4. Tigeciclina.
  5. Ceftacidima.

Pregunta Nº 5.


Cuáles de los siguientes ATB son clínicamente eficientes en prostatitis crónicas bacterianas comprobadamente debidas a Enterococcus spp. indique las verdaderas.
  1. Vancomicina.
  2. Teicoplanina.
  3. Linezolida.
  4. Nitrofuranos.
  5. Imipenem.

Pregunta Nº 6

Corynebacterium urealyticum (Cu) es un difteroide patógeno urinario caracterizado por: (indique los verdaderos).
  1. Producir pielonefritis bacteriémicas.
  2. Producir “cistitis incrustante”.
  3. Producen litrasis por estruvita debido a orinas vesicales con pH entre 9 y 10.
  4. Es vancomicina resistente.
  5. Es sensible a carbapenemes.


En la próxima entrega publicaremos las respuestas correctas de las seis preguntas (partes 1 y 2 )

Caso Clínico



PACIENTE DE SEXO MASCULINO, 26 AÑOS DE EDAD. PROFESION TAPICERO DBT TIPO I DESDE LOS 14 AÑOS EN TTO CON INSULINA NPH (24 UI PRE DESAYUNO Y 14 UI PRE CENA) CON ANTECEDENTES SEGUN REFIERE DE SOPLO CARDIACO Y TBC REFIERE HABER COMENZADO UNA SEMANA ATRÁS CON LESIONES AMPOLLARES EN EL PIE. CONCURRE A GUARDIA TRAIDO POR AMBULANCIA MUNICIPAL POR PRESENTAR LAS LESIONES QUE SE MUESTRAN EN LAS FOTOS.
EXAMEN FISICO FR 20 X MIN, FC 100 X MIN, PALIDO.
RX: SE EVIDENCIA LA PRESENCIA DE GAS.
Cuál es su diagnóstico. Qué conducta tomaría?
foto: teléfono nokia 6101
agradecemos a la Dra. Vanesa Zsauter

lunes, 4 de septiembre de 2006

¿QUE SABE UD SOBRE ANTIBACTERIANOS (ATB)?.

- ¿QUE SABE UD SOBRE ANTIBACTERIANOS (ATB)?.
Esta es una sección que aparecerá mensualmente y en la cual podrás votar por opciones diversas. Las preguntas siempre estarán referidas a ATB.Cada mes aparecerán las respuestas del anterior. Si tenes dudas entra al blog (comments), plantea tu duda o comentario y en un plazo prudente te responderemos y si es necesario aportaremos referencias. El responsable de la sección es:
Prof. José María Casellas M. Sc. – Presidente del Comité de Resistencia a Antibacterianos de la Asociación Panamericana de Infectología (API). – Representante Latinoamericano ante la CLSI (ex NCCLS) de USA.
Para tener en cuenta:Para cada pregunta habrá 5 opciones. Pueden ser algunas verdaderas, otras falsas o bien todas verdaderas o falsas.
A continuación publicamoslas tres primeras de una serie de seis preguntas.

ENCUESTA Nº 1. (6 preguntas).
Pregunta Nº 1.
Sobre los aislados de Staphylococcus aureus meticilino resistentes adquiridos en la comunidad (CA-MRSA) cuáles de las siguientes consideraciones son verdaderas?.
o Son resistentes (R) a todos los betalactámicos y generalmente sensibles a aminoglucósidos, TMS, minociclina y rifampicina.
o La mayoría produce simultáneamente leucocidina de Panton-Valentine (LPV) y la R se debe al alelo IV del gen mec (al IV mec).
o Se caracterizan por ser mucho mas lentos en su desarrollo que los SAMR hospitalarios.
o Tanto la “LPV” como el “gen mec IV” pueden detectarse en Argentina por PCR cuyos resultados se obtienen en 24-48hs.
o La mayoría de los casos se inician con forunculosis o abscesos y 5 a 10% evolucionan con necrosis pulmonar.
Pregunta Nº 2
Acinetobacter baumannii-calcociceticus complex (Abc) se ha convertido en un patógeno hospitalario de difícil erradicación. Cuáles son las afirmaciones verdaderas?
o En Argentina la media de resistencia hospitalaria de Abc a meropenem o imipenem oscila entre 20-40% (encuesta SIR de SADEBAC).
o Ertapenem presenta la ventaja de ser más activo que mero o imipenem.
o Mas del 96% de aislados de Abc en Argentina son sensibles a colistina y tigeciclina.
o Mas del 90% de aislados de Abc son sensibles a minociclina.
o Más del 85% de aislados de Abc son sensibles a combinaciones con sulbactama.
Pregunta Nº 3
En Argentina NO hay documentación de aislamientos de SAMR resistentes a los siguientes ATB. Marque lo que crea verdadero.
o Vancomicina (no incluye GISA).
o Teicoplanina (no incluye GISA).
o Linezolida.
o Tigeciclina.
o Moxifloxacina.

domingo, 3 de septiembre de 2006



SIDA 2006
VIII Simposio Científico Internacional

Del 6 al 9 de Septiembre en los Salones Dinastía (Malabia 460)


Invitados extranjeros:

Julio SG Montaner (Canadá)
Robert Murphy (USA)
Salim Abdool Karim (Sudáfrica)
Marta Leon Monzon (NIH, USA)
Diego Miralles (Argentina/Bélgica)
Gaston Picchio (Argentina/Bélgica)
Rafael Campo (USA)
Patricia Insúa (España)
Mario Bronfman (México)