Guía para Profilaxis post-exposición sexual en víctimas de violación

Esta guía está destinada a orientar las acciones de los profesionales que atiendan a víctimas de violación en los servicios de guardia del Hospital.Nos centraremos en la profilaxis de las enfermedades de transmisión sexual. Obviamente deberá prestarse atención al trauma físico y sicológico, aspectos forenses, embarazo; temas estos que no desarrolaremos en la presente guía.
Las victimas de violación tienen un riesgo aumentado de adquirir ETS, por la misma naturaleza violenta del hecho.Las lesiones mucosas, el número de agresores, si hubo eyaculación, aumentan el riesgo. Dado que es exepcional el uso de preservativos, y el poder conocer el estatus serológico del agresor, se asume que debe indicarse profilaxis a todas las víctimas. Se recomienda tomar muestras de sangre para HIV, VDRL, Hepatitis B y C. También hisopados genitales, rectales u orofaringeos para búsqueda de gonococo y clamideas. Las pacientes deberán se evaluadas por ginecología y ofrecérseles contracepción de emergencia.
Coordinación de Enfermería tiene un "Kit de Medicación de Urgencia".
El tratamiento se debe iniciar de inmediato.

• Cetriaxona 1 amp. IM única vez
  
• Metronidazol 2 gr. única vez
  
• Azitromicina 1 gr. única vez
  
• AZT + 3TC (zidovudina-lamivudina) 1 comp. cada 12 hs. por 28 días)
  
• Indinavir 2 comp. cada 8 hs. con el estómago vacío por 28 días
  
• Vacunación de Hepatitis B. De lunes a viernes de 8 a 9.30 hs.Tres dosis días 0,30 y 180.
  

Los pacientes serán seguidos por infectología. Se realizará contol de laboratorio de seguridad, vdrl y hiv a las 6, 12, y 24 semanas.
Cosultorio de Infectología, sin turno, los días Lunes (mañana y tarde) Martes, Miércoles y Viernes (tarde). Consultorio de Couseling, días Lunes Martes y Viernes, (mañana 9 hs)